Proširene vene donjih ekstremiteta problem je koji zahvaća više od 60% svjetske populacije. Pojam "proširene vene" iz latinskog "varix" tumači se kao "širenje". Otuda i definicija patološkog stanja - širenja lumena vena donjih ekstremiteta i zdjeličnih organa, što značajno otežava protok krvi u žilama i, sukladno tome, pogoršava opće stanje pacijenta. U donjem ćemo materijalu razmotriti uzroke proširenih vena, moguće komplikacije bolesti i glavne načine rješavanja patologije.
Uzroci i čimbenici rizika: svi su podložni ovome
Važno:ako proširene vene preteknu mlade ljude mlađe od 25 godina, tada se ovdje distribucija spolova događa 50: 50. Odnosno, i dječaci i djevojčice su podjednako bolesni. U zrelijoj dobi žene imaju veću vjerojatnost proširenih vena zbog trudnoća i značajnih promjena u hormonalnoj razini povezane s dobi.
Ako uzmemo u obzir varikozne vene iznutra, tada anatomski dolazi do širenja lumena vena zbog neispravnosti venskih ventila koji reguliraju protok krvi. Neispravni ventili se ne zatvaraju u potpunosti pri svakom otkucaju srca. Kao rezultat, krv koja dolazi iz srca trzajima se kreće prema donjim ekstremitetima zbog sile gravitacije.
Normalno, ventili se trebaju zatvoriti i omogućiti dijelovima krvi protok do nogu. No, nažalost, protok krvi intenzivnije ulazi u noge, a u suprotnom se smjeru kreće manje intenzivno zbog istog lošeg funkcioniranja sustava ventila. Vene noga prepune krvi gube svoju elastičnost i protežu se s vremenom.
Glavni predisponirajući čimbenici za razvoj patološkog stanja krvnih žila su:
- genetska komponenta (bolest se može prenijeti ženskom ili muškom linijom unutar obitelji);
- pretežak;
- odgođena trudnoća;
- pasivni način života;
- pretjerana tjelesna aktivnost;
- pušenje i pijenje alkohola;
- hormonalni poremećaji.
Muški problemi
Ako uzmemo u obzir uzroke proširenih vena, ovisno o spolu pacijenta, onda se kod muškaraca i žena ponešto razlikuju. Točnije, svaki od predstavnika različitih spolova sklon je određenim navikama, koje prije ili kasnije mogu izazvati patologiju žila donjih ekstremiteta. Dakle, za muškarce su faktori rizika:
- trening snage s dizanjem utega iz položaja čučnja;
- prekomjerna težina i pretilost;
- neuravnotežena prehrana, koja izaziva česti zatvor;
- patološki procesi bubrega (tumori različite etiologije);
- ingvinalna kila;
- sjedilački rad;
- pušenje i pijenje alkohola.
Važno:muškarce karakterizira ne samo razvoj proširenih vena donjih ekstremiteta, već i proširenih vena sjemenske vrpce. Ova se patologija naziva varikokela. Takvo se stanje nasljeđuje, odnosno isključivo je genetske prirode i ne sprječava se ni pojačanim preventivnim mjerama. Samo 2-4% muškaraca pati od varikokele. Uzrok patologije je asimetrično anatomsko mjesto i struktura muških spolnih organa.
Zbog činjenice da muškarci pate od lažne stidljivosti ili nemaju vremena posjetiti stručnjaka na samom početku bolesti, varikozne vene teže su za njih nego za žene.
Proširene vene žena imaju svoje zakone
Za žene su proširene vene "poznatije" nego za muškarce. Više od 80% žena pati od vaskularne patologije nogu. Štoviše, rizična skupina uključuje nježniji spol koji preferira ovaj način života ili doživljava sljedeće uvjete:
- nošenje uskih cipela s visokom potpeticom;
- sjedeći ili stojeći rad;
- nasljedna predispozicija;
- promjene u hormonalnoj razini tijekom trudnoće ili s autoimunim bolestima;
- nošenje preuskog donjeg rublja, traperica;
- pušenje;
- nizak postotak voća i povrća u prehrani (stalna dijeta i izgladnjivanje);
- ljubav prema sunčanju (česti posjeti solariju ili boravak na izravnoj sunčevoj svjetlosti);
- oštar porast težine;
- slaba pokretljivost.
Trudnoća je mjesto gdje je "pas pokopan"
Čak i ako se manifestacije proširenih vena, čiji uzroci i liječenje treba utvrditi i propisati samo flebolog, u početku ne opažaju kod žene, u 30% slučajeva to postaje očito tijekom trudnoće. Ovdje glavna zamka leži u rastućem fetusu, a s njim i u maternici, koja intenzivno stišće zdjelične organe. Kao rezultat, cirkulacija krvi u donjem dijelu tijela je značajno oslabljena. Povratni protok krvi od nogu prema gore je otežan. Ovaj učinak na duboke vene nogu dovodi do činjenice da su posude aktivno rastegnute i u širinu i u duljinu.
Uz rast materničnog organa i pritisak na žile zdjeličnih organa, varikozne vene u trudnica razvijaju se i pod utjecajem takvih čimbenika:
- Povećano zgrušavanje krvi. Dakle, priroda osigurava ženu od velikog gubitka krvi tijekom porođaja. Gusta krv se snažnije kreće venama.
- Povećanje razine hormona progesterona, što dovodi do opuštanja mišića i krvnih žila maternice, tako da se ona može slobodno i bez tonusa povećavati kako fetus raste. Ali istodobno se i zidovi preostalih posuda opuštaju. Vene postaju manje elastične, a gusta krv još više proteže njihove zidove već oslabljene progesteronom.
- Povećanje krvnog tlaka za bolju opskrbu fetusa kisikom. Kao rezultat, tijelo pokušava brzo progurati gustu krv kroz opuštene žile. Zbog toga se povećava njegov volumen u nogama.
- Niska pokretljivost trudnice s rastom trbuha. To dovodi do stagnacije krvi u nogama i zdjeličnim organima.
Komplikacije varikoznih vena
Ako se varikozne vene ne liječe i ne obraćaju pažnju, s vremenom pacijent može razviti vrlo ozbiljne komplikacije koje mogu zahtijevati čak i punopravnu kiruršku intervenciju. U najgorem slučaju, pacijent može biti podvrgnut amputaciji bolesnog uda. U nastavku ćemo razmotriti najčešće i najopasnije komplikacije varikoznih vena.
Kronična venska insuficijencija
S razvojem takve komplikacije dolazi do aktivnog zatajenja venskih ventila. Štoviše, patološki proces podijeljen je u četiri faze:
- Nula. Pacijent osjeća natečenost i rijetku bol u nogama nakon napornog dana.
- Prvi. Na površini kože vizualizira se venska mreža proširenih žila.
- Drugi. Natečene vene s krvnim ugrušcima i čvorovi u njima su jasno vidljivi. Postoji crvenilo područja kože na mjestima upaljenih vena, svrbež, čireve.
- Treći. Na nogama nastaju trofični čirevi s upaljenim venama.
Važno:znakovi kronične venske insuficijencije su svrbež nogu, bol, osjećaj pečenja u produljenom sjedećem položaju, oteklina, noćni grčevi.
Tromboflebitis površinskih vena
U ovom slučaju pacijent razvija sklonost stvaranju krvnih ugrušaka. Ugrušci aktivno blokiraju lumen vena, otežavajući protok krvi. U većini slučajeva krvni ugrušci i ugrušci lokalizirani su u posudama donje trećine bedra ili gornje trećine noge. Simptomi venskog tromboflebitisa su:
- crvenilo kože nogu na mjestima stvaranja ugrušaka;
- bolovi u nogama;
- palpacijom - otvrdnuće u venama.
Važno:s tromboflebitisom, potrebno je nositi kompresijske čarape. Formulu kompresije treba odabrati stručnjak - angiokirurg ili flebolog.
Trofični čir
Ova se komplikacija očituje već u kasnijim fazama venske insuficijencije. Prvo, pacijent razvija povećanu vaskularnu propusnost. Na površini kože stvara se bjelkasti brtva s površinom nalik laku. Ispod njega nastaje čir. Pri najmanjoj ozljedi upaljenog područja, čir se otvara i započinje odvajanje eksudata. Izviruća rana može biti sekundarno zaražena, što dovodi do gnojnih upalnih procesa.
Važno:u ovom je stanju prvo potrebno cjelovito zacjeljivanje rana, a tek nakon toga provodi se punopravna kirurška intervencija za uklanjanje zahvaćenih žila.
Plućna embolija
Jednako opasna komplikacija, u kojoj se tromb odvaja od upaljene vene i kreće prema plućnoj arteriji. Ova arterija izravno je uključena u organiziranje protoka krvi u uskom krugu, utječući na desnu klijetku srca. Ako je promjer odvojenog tromba manji od lumena arterije, tada se ugrušak pomiče na grane plućne arterije, izazivajući plućni edem ili infarkt. U tom će slučaju pacijent osjetiti značajne bolove u prsima. Pojavit će se i vlažni kašalj pomiješan s krvlju, porast tjelesne temperature i slabost. Ako je promjer ugruška jednak promjeru lumena plućne arterije, tada postoji trenutna blokada i smrt za pacijenta.
Odvajanje krvnog ugruška može biti potaknuto sljedećim uvjetima:
- provođenje kirurških intervencija;
- onkologija;
- zastoj srca;
- dugo odmaranje u krevetu.
Konzervativno i kirurško liječenje
Proširene vene mogu se liječiti konzervativno i operativno, ovisno o stupnju patologije i stanju pacijenta. Uz konzervativni tretman, indicirana je primjena flebotonskih lijekova. Izvana se koriste gelovi i venotonske masti na bazi divljeg kestena. Treba shvatiti da konzervativno liječenje djeluje samo u početnim fazama varikoznih vena.
Kao dodatne mjere u konzervativnom liječenju proširenih vena prikazane su tjelesna aktivnost (hodanje) i nošenje kompresijskih trikotaža.
Minimalno invazivne i kirurške metode liječenja
Ako je proces varikoznih vena i venske insuficijencije otišao daleko, tada se pribjegava minimalno invazivnoj ili punopravnoj kirurškoj intervenciji kako bi se poboljšalo stanje pacijenta. Minimalno invazivne metode intervencije uključuju sljedeće:
- Skleroterapija. U tom slučaju, u lumen varikozne vene pacijenta pomoću tanke inzulinske igle ubrizgava se poseban sklerozirajući lijek. Ubrizgana supstanca prvo uzrokuje upalu, a zatim sklerozu bolesne vene. Lumen bolesne žile jednostavno preraste. Tehnika ima prilično kozmetički učinak, ali ne rješava problem (uzrok) same patologije. Nakon skleroterapije mogući su relapsi. Kontraindikacije za takvu intervenciju su trudnoća, dojenje i netolerancija na komponente lijeka.
- Skidanje. Pomoću ove metode uklanja se oboljela vena najtanjom sondom. Posebnost kirurške intervencije je u tome što je moguće ukloniti samo bolesni dio posude, ostavljajući njezine zdrave dijelove. Operacija se izvodi kroz dva endoskopska uboda smještena na obje strane mjesta upaljene žile. Odnosno, ožiljci i ožiljci nakon takve intervencije neće biti vidljivi.
- Mikroflebektomija. Uklanjanje bolesne vene izvodi se i kroz nekoliko malih ureza na koži.
- Laserska koagulacija. Izlaganje lumenu bolesne žile laserom. Kao rezultat toga, lumen vene je potpuno zarastao.
Punopravna kirurška intervencija (abdominalna operacija) naziva se flebektomija. Ovom metodom kirurg čini cjeloviti rez kože noge kako bi uklonio cijelu površinsku venu. Indikacije za takvu operaciju su:
- veliki volumen proširenih vena;
- velika šupljina (lumen) bolesnih žila (više od 10 mm);
- tromboflebitis;
- prisutnost velikih proširenih vena;
- stvaranje trofičnih čireva u pacijenta;
- nedostatak učinkovitosti minimalno invazivne kirurgije.
Tradicionalne metode liječenja
U početnim fazama patologije također možete pribjeći narodnim metodama liječenja proširenih vena. Konkretno, u kombinaciji s liječenjem lijekovima možete koristiti sljedeće narodne lijekove:
- Rajčica je zelena. Tanke kriške povrća stavljaju se na područje upaljenih vena i učvršćuju zavojem. Takve aplikacije morate mijenjati svaka 2-3 sata. Tijek liječenja je do jasnog poboljšanja stanja.
- Krumpir. Na noge se navlači zavoj namočen svježe iscijeđenim sokom od krumpira. Pokrijte vrh prozirnom folijom. Takve primjene najbolje je raditi noću dok se stanje bolesnika ne popravi.
- Jabučni ocat. Po mogućnosti domaće. Ocat se razrijedi u vodi (1 čaša vode i 2-3 žlice octa). Zavoj se navlaži u otopini i nanosi na područje bolesnih vena. Zavoj je fiksiran noću. Također možete noću jednostavno mazati noge ovom otopinom. Pokazano je da uzima octenu vodu i unutra. Dodajte 1 žlicu jabučnog octa i žličicu meda u čašu vode kako jednjak ne bi izgorio octom (stijenke jednjaka vrlo su osjetljive na kiseline). Smjesu pijte ujutro natašte. Tijek liječenja octom je 30 dana.
- Divlji kesten. Cvijeće biljke u količini od 50 gr. ulijte 0, 5 litre alkohola i inzistirajte dva tjedna na tamnom mjestu, povremeno protresući smjesu. Gotov proizvod se filtrira kroz mrežicu i pije tri puta tijekom dana, po žlicu. Smjesa se ispere vodom. Tijek liječenja je 7 dana. Zatim pauza od 14 dana i opet sedmodnevni tečaj. Liječenje prema ovoj shemi provodi se sve dok infuzija ne završi. Tada se može ponovno pripremiti i ponoviti režim terapije.
- Čičak. U tom se slučaju za uklanjanje bolesti koriste svježi listovi biljke. Noću se bolna stopala namažu mašću Višnjevskog i namotaju na vrh listom čička. Svi su fiksirani zavojem i stavljeni na kompresijske čarape. Zavoj se nosi tri dana, a zatim se uklanja i sve se ispire. Na ovaj način moguće je liječiti se tijekom cijelog ljeta, dok svježi čičak raste.
Važno:takav je tretman kontraindiciran u bolesnika s visokom kiselošću želučanog soka.
zaključci
Vrijedno je shvatiti da su proširene vene u većini slučajeva nepovratna patologija. Stoga je toliko važno voditi brigu o zdravlju stopala. Pogotovo ako postoji genetska predispozicija za proširene vene. Dovoljno je odustati od loših navika, uravnotežiti dnevnu prehranu, hodati više i piti dovoljno čiste vode dnevno. Na manifestaciji najmanjih znakova proširenih vena, preporučljivo je odmah se obratiti nadležnom flebologu kako biste spriječili komplikacije bolesti. Zapamtite, vaše zdravlje i unutarnje zdravlje stopala ovise u potpunosti o vama. A moderna medicina i ruke profesionalca mogu učiniti čuda.