Prije toga, ako konzervativno liječenje proširenih vena nije donijelo željene rezultate, ili su komplikacije predstavljale ozbiljan rizik za zdravlje pacijenta, liječnici su propisivali operaciju. U tom slučaju je zahvaćena vena potpuno uklonjena, a nakon operacije na koži su ostali ožiljci. Moderna medicina dopušta, u određenim slučajevima, zamjenu zastarjele operacije naprednijom laserskom terapijom.
Bit utjecaja je da se laserska zraka određene valne duljine usmjerava na proširenu venu. Krvne stanice pretvaraju dolazni impuls u toplinsku energiju, zbog čega se zahvaćena vena, takoreći, zatvara, a krv počinje cirkulirati dubljim zdravim putovima.
Istodobno, sva susjedna tkiva ostaju neozlijeđena, jer laserska zraka djeluje selektivno, a područje tijela na kojem je izvršena manipulacija ne uzrokuje naknadnu nelagodu zbog onesposobljene vene.
Laserska kirurgija proširenih vena podijeljena je u dvije vrste, koje se koriste u različitim situacijama. Perkutana laserska korekcija koristi se u većini slučajeva za liječenje venske mreže, što se može nazvati ranom fazom u razvoju proširenih vena. Zahvat se izvodi bez izravnog kontakta s kožom, a rezultat se ne razlikuje od druge vrste zahvata, ali u tom slučaju vena ne smije biti veća od 3 mm u promjeru.
Češće se koristi endovazalna laserska koagulacija (EVLK), u Europi je ovaj zahvat postao prioritetna metoda terapije, a kirurško liječenje proširenih vena postupno se potiskuje u drugi plan. EVLK uključuje mikroskopski rez na koži kroz koji se svjetlosni vodič uvodi u oštećenu venu. Ova značajka omogućuje vam da slobodno "lijepite" bilo koju proširenu venu koja ne prelazi 1 cm u promjeru. Cijeli proces je pod kontrolom ultrazvučne dijagnostike, pa je rizik od liječničke pogreške minimalan.
Negativne recenzije o laserskoj koagulaciji vena najčešće ostavljaju ljudi koji su vjerovali neiskusnom liječniku ili zanemarili savjet stručnjaka.
Indikacije i kontraindikacije
Svaki postupak ima indikacije i kontraindikacije, o kojima bi liječnik trebao reći. U slučaju liječenja proširenih vena na nogama laserskom koagulacijom, stručnjak mora pažljivo provjeriti preduvjete za postupak.
Prvo, vena se mora proširiti na ustima za najviše 10 mm, inače će terapija biti beskorisna, a problem će se uskoro vratiti.
Drugo, vena mora imati glatki hod trupa tako da svjetlovod može slobodno proći kroz njega od početka do kraja.
Treće, proširenih vena ne bi trebalo biti previše.
Prije početka laserskog liječenja potrebno je uzeti u obzir postojeće kontraindikacije za postupak:
- sklonost tromboflebitisu;
- sve kronične bolesti u akutnoj fazi;
- patologija cirkulacije krvi;
- proširenje vene više od 1 cm;
- upalni procesi u zahvaćenom području;
- zarazne bolesti praćene povišenom tjelesnom temperaturom;
- slaba pokretljivost bolesnika iz zdravstvenih razloga.
Ako zanemarite postojeće kontraindikacije, može doći do negativnih posljedica koje će biti mnogo teže otkloniti. Da bi postupak bio uspješan, potrebno je kontaktirati samo specijaliziranu medicinsku ustanovu, koja zapošljava iskusne i odgovorne stručnjake.
Kako je procedura
Na prethodnoj konzultaciji s liječnikom pacijent odgovara na sva potrebna pitanja i podvrgava se pregledu kako bi stručnjak mogao odlučiti hoće li lasersko liječenje proširenih vena pomoći u ovom slučaju i je li uopće potrebno. Nakon toga se propisuju pretrage, a ako se ne pronađu kontraindikacije, objavljuje se datum sjednice.
Ne postoji specijalizirana priprema za lasersku koagulaciju, ali pacijent se mora pridržavati određenih preporuka stručnjaka:
- treba nositi široku i udobnu odjeću i obuću, osobito zadnjih dana prije dogovorenog datuma;
- nekoliko dana prije postupka, morate prestati uzimati lijekove koji utječu na viskoznost krvi.
U prvoj fazi, flebolog, zajedno sa stručnjakom za ultrazvučnu dijagnostiku, označava i označava mjesto cijelog dijela vene zahvaćene proširenim venama na zahvaćenom području tijela pacijenta. Ovaj korak može varirati u duljini: ako je vena ravna i kratka, proces će trajati samo nekoliko minuta, a ako je često uvijen i uključen u dugi dio, označavanje može potrajati dulje.
Druga faza je uporaba lokalne anestezije, koja se najčešće koristi kao novokain, ako pacijent nije alergičan na njega. Liječnik, pod kontrolom ultrazvučnog aparata, pažljivo odsiječe zahvaćenu venu bez oštećenja. Ova faza je vrlo važna, jer ne samo da anestezira zahvat, već i sprječava da laserska zraka utječe na obližnja tkiva.
Uklanjanje proširenih vena laserom počinje odabirom načina zračenja koji je pogodan za pacijenta od strane flebologa. Nakon toga se radi mali rez kroz koji se svjetlovod dovodi do vene ako se radi endovazalna koagulacija ili laser djeluje površno ako se odabere perkutana metoda. Uz pomoć ultrazvučnog aparata, flebolog kontrolira proces i pomiče izvor laserske zrake duž cijele duljine proširene vene.
Nakon laserskog tretmana vena donjih ekstremiteta morat ćete dva tjedna nositi kompresijsko donje rublje, a prvih dana nakon zahvata ne samo danju, već i noću. Također, odmah nakon izlaganja i nakon toga dva tjedna, morat ćete hodati u trajanju od najmanje 30 minuta.
Posljedice terapije
U većini slučajeva, proširene vene na nogama i drugim dijelovima tijela podložne su laserskoj koagulaciji bez nuspojava i recidiva. U početku pacijent može osjećati nelagodu, bol ili drugu nelagodu u zahvaćenom području, mogu se pojaviti i modrice, ali to postupno nestaje. U suprotnom, trebat će vam pomoć liječnika.
Ako je poremećen tijek laserskog liječenja proširenih vena na nogama i drugim dijelovima tijela, ili je pacijent zanemario savjet stručnjaka, može doći do ozbiljnijih komplikacija. Najbezopasniji od njih je prodor infekcije kroz otvorenu ranu, koja se liječi antibioticima. Teža komplikacija je pojava tromba površinskih ili dubokih vena, koji se liječi samo kirurški.