Proširene vene — to nije samo estetski problem. Radi se o ozbiljnoj opasnosti za zdravlje pa čak i život. Na prvi znak bolesti, potrebno je konzultirati svog liječnika i započeti liječenje.
Idemo vidjeti koje metode liječenja može ponuditi medicina.
Suvremeni pristup liječenju proširene vene
Teško podcijeniti učestalost ove bolesti, jer je prema statistikama u njoj pate oko 75% žena i 60% muškaraca. I to samo među stanovnicima razvijenih zemalja. Kako da objasni uzrok nastanka proširene vene, potrebno je imati uvid u vlastito vena donjih ekstremiteta. Venarum krv unutar naših nogu neumoljivo kreće prema gore, nego zakone gravitacije, — za provedbu procesa vene imaju posebne zaliske koji sprečavaju tekućine padaju u pauzama između potresa srca. Kršenje rad ovog mehanizma izaziva suprotan struja venske krvi, i zbog veće njegove količine vene su proširene, smanjuje se njihov ton.
Prva faza proširene vene obično prolazi bez posebnih simptoma, u pratnji jeste da je beznačajan nelagode u području stopala i "težinom" do večeri. Može se primijetiti da se noge umore čak i nakon male šetnje hoda. Na drugi, pod-naknada, fazi ovi simptomi su pojačane, a manifestiraju bolan bol, oteklina, peckanje u nogama, grčeve.
Treći, de-naknada, faza karakterizira nepovratnom promjenama kože potkolenice:
- edemom, koji u potpunosti ne idu čak i nakon spavanja;
- hiperpigmentacijom;
- indurate — bibliografske brtvama kože.
Pri tome kožni pokrivač postaje lako ranjiva, moguće proširene vene ekcem i kao veliko finale trophic povreda, čireva. Ignoriranje patologije i prijeti takvim komplikacijama, kao thrombophlebitis i thromboembolism.
Što prije započeti liječenje, više ohrabrujuća će se pokazati vremensku prognozu. Ali i nakon ostvarenog uspjeha potrebno prilagoditi način života, ostavljajući vrijeme za preventivne postupke.
Sumnja na proširene vene treba biti povod za brzo posjetiti liječnika, koji će vam pomoći otkriti bolest i odrediti njegove faze.
Dijagnoza — prvi korak do oporavka
Prije svega tehničar prikuplja podatke pacijenta — to potrebno za prikupljanje povijesti. Slijedi standardni pregled i palpation zahvaćenih bolešću područja. Za detaljne i točne dijagnoze koristi ultrazvučni duplex angio-skeniranje s pripadajućim mapping krvi. Postupak izgleda kao jednostavna ULTRAZVUK — jedina razlika je u tome što osim dvodimenzionalne slike liječnik vidi brzina i smjer kretanja mapping protok krvi u krvnim žilama. Moderni ULTRAZVUK-aparati omogućuju točno odrediti pokidane ventili, dijelove vena patoloških smjer kretanja krvi, točno označiti ih projekciju na koži.
Nakon što je dijagnoza pročišćen, vrijeme je da se počnete uzimati mjere za oslobođenjem od proširenih vena.
Konzervativno liječenje proširene vene
Uz pomoć ne-kirurških metoda se može spriječiti, usporiti ili ublažiti bolesti. Kao glavni način liječenja se koristi samo u slučaju, ako operacija nije moguće.
Prema konzervativnim metodama su:
- Kompresija terapija, tj. korištenje posebne kompresije rublje ili elastičnim zavojem. Njihov utjecaj sužava beča, čime se omogućio rad ventila i poboljšava protok krvi. Učinkovitost kompresija terapija dokazano mnogim istraživanjima. Postoje kontraindikacije — među njima i ateroskleroza, aortoarteritis, upalne bolesti kože i drugih.
- Medicinska terapija uključuje korištenje lijekova za oralnu upotrebu, tako i za lokalnu primjenu (u obliku masti). Na skupine lijekova za liječenje proširene vene vene na nogama su venotonic i anti-upalni agens, antikoagulansi (razrjeđivanje krvi). Potrebne lijekove liječnik propisuje individualno. Važno je zapamtiti da svako ima kontraindikacije. Na primjer, većina preformed venotonic ne mogu uzimati u početku trudnoće i tijekom dojenja. A kad primite antikoagulanse treba redovito proći testove na zgrušavanje krvi.
Kao glavni tretman kada je u nedostatku bilo kakvih prepreka i zapreka propisana jednu od opcija je kirurško liječenje.
Tradicionalna operacija (venectomy)
Trenutno se koristi samo u određenim slučajevima, u svezi s posebnim struktura, vene ili složen, tijekom bolesti, na primjer, u različitim oblicima akutnog thrombophlebitisа.
Operacija je prikriti mjesta utoka debla zahvaćena potkožne vene u duboki sustav (crossectomy) i daljnjem mehaničkom uklanjanju samog debla. Manipulacija se obavlja pod općom anestezijom ili s pomoću spinalne anestezije i traje 1-2 sata. Zbog visoke učestalosti postoperativnih komplikacija — hematomi u prostorima za uklanjanje debla, dugo bolova sindroma kožni neuralgije i parestezija (ukočenost) — u zadnje vrijeme tradicionalne kirurške intervencije ustupa suvremenim metodama. Na njih se odnosi endo-venarum laserska koagulacija.
Nakon operacije preporučuju redovite motorni aktivnosti bez značajnih opterećenja, tijekom jednog i pol mjeseci prikazana kompresija terapija.
Osim ove metode liječenja, postoje i drugi, više "štede" načine da biste dobili osloboditi od proširene vene na nogama.
Invazivne metode
Postoji nekoliko varijanti manje traumatična metode liječenja proširenih vena. Na temelju podataka o pacijentu i posebnostima bolesti liječnik donosi odluku o tome hoće li provesti jedan od postupaka.
Endo-venarum laserska koagulacija
Operacija endo-venske laser koagulacije postala metoda liječenja proširenih bolesti bilo koje težine. Ni težini venske insuficijencije, niti debljina lumena venske debla trenutno nisu ograničenjima za endo-venske laser koagulacije. To je postalo moguće zahvaljujući korištenje sljedećih alata:
- dva-valova lasera s apsorpcijom jedan val hemoglobina, a drugi — vaskularni zid;
- radijalni svjetlo vodiče, što omogućuje obradu po obimu svim unutarnjim površinama vene;
- automatske pumpe, kako bi se omogućilo napumpati malter anestetika oko beča, pružajući bolova, smanjuje promjer vene, zaštitu okolnih tkiva.
Posebne pripreme za endo-venske laser koagulacije ne treba. Prije operacije svakako se napravi ultrazvuk obostrano skeniranje. Također je potrebno iznajmljivanje krvi na standardni traje preoperativna zapošljavanje analiza: ukupni, biokemijski, coagulogram.
Tijekom postupka liječnik puncture zahvaćena beču, nakon čega se uvodi tanka (1 mm debljine) kateter sa vlakna. Cijeli ovaj proces, kao i položaj svjetlosti vodič u beču i dalje "skuhati" u beču pod kontrolom kirurgije KM-aparat. Operacija traje oko 40 minuta i zahtijeva samo lokalnu anesteziju.
Nakon operacije pronalaženja u bolnica nije potrebna, pacijentu mora se nositi kompresijski rublje u roku od 3-5 dana, i u roku od par tjedana preporučuju dnevni mirne šetnje.
Radiofrekventna ablacija
Operacija je u svojoj suštini sličan laser koagulacija. Jedina razlika je u tome, da na stijenke vene za nju "zatvaranja" i naknadne rasipanje utječu RF zračenja. Posebnih priprema, osim standardnog preoperativna nije potrebna.
Trenutno je u vezi sa savršenstvom laserski sustavi nikakve prednosti u odnosu na endo-venske laser koagulacija radiofrekventna ablacija nema. Međutim, postupak je skuplji zbog veće cijenu valovodi.
Operaciju ne može se provesti u razdoblju trudnoće i dojenja, kod ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta i nemogućnosti praćenja pokreta i aktivnosti.
Moguće komplikacije i kompleks korektivne mjere u periodu rehabilitacije slične prethodni postupak.
Mini-phlebectomy
Princip rada je u uklanjanju priljeva i čvorova beča preko uboda ili posjekotine na koži uz pomoć posebnih alata. To se koristi kada se osamljenom proširene vene priljeva ili kao dodatni postupak nakon laserske koagulacije, ablacija radio frekvencije ili kirurški phlebectomy.
Priprema je slična prethodnim postupcima — standardne analize, kao i ultrazvuk scan vena. Kontraindikacije — trudnoća i dojenje, akutne zarazne bolesti, thrombophlebitis, poremećaj pokreta i aktivnosti, patologija zgrušavanja krvi.
Trajanje mini-phlebectomy iznosi 20-40 minuta, u periodu rehabilitacije mora se nositi kompresije čarapa.
Skleroterapija
Ne kirurški metoda liječenja proširene vene je pogodan kako za napredne proširene vene vene, tako i u estetske svrhe — za uništavanje srca "starleta" i "vene".
Kontraindikacije služe thrombophlebitisы, individualne alergijske reakcije, infekcije, trudnoća i dojenje, u nemogućnosti ispuniti točne injekciju.
Skleroterapija je u uvodu u venu kroz rupice posebne tvari koje se "međusobno povezuje" stijenke, da bi se nakon toga dogodilo ga resorption. Jedna od posljednjih inovacija — metoda foam-foam, što podrazumijeva korištenje pjena oblika lijeka. Na taj način on je u manjoj mjeri ispran krvlju, što ga čini moguće pad koncentracije i količine tvari pri povećanju učinkovitosti. Operacije obavljaju bez anestetika, kao i za probušena potrebno je samo tanka inzulin igla.
Do nuspojava skleroterapija može se pripisati pigmentacija koja se pojavljuje za vrijeme otvrdnuće beča. U nekim slučajevima je moguće djelomično lijepljenje beča, što će zahtijevati i obavljanje ponovljenih postupaka.
Nakon skleroterapija morate nositi kompresijski rublje, kao i izbjegavati tjelesne napore i visoke temperature (na primjer, prilikom posjete saune).
Cijena skleroterapija ovisi o vrši volumena. Za uklanjanje velikih proširene vene gaće skleroterapija je sada gotovo ne koristi. A razgovor skleroterapija malih čvorova ili venozne mreža košta od 7.000 do 20 000 rubalja.
S razvojem medicine borbe sa proširenim venama na nogama prebacio iz kategorije "stotinu godina rata" u kategoriji "brze pobjede". Složene kirurške tehnike su ustupile mjesto invazivne postupcima, sigurniji i pri tome privući pažnju. Danas proširene vene — to nije kazna, nego samo izgovor da se obratite stručnjaku.