Bolest kod koje se vene povećavaju, šire i gube elastičnost poznata je pod nazivom proširene vene. Rezultat bolesti nije samo primjetni kozmetički nedostatak, već i stvaranje čira, što je popraćeno jakom boli. Lasersko liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta jedna je od najsuvremenijih i najbezbolnijih metoda uklanjanja bolesti.
Transkript postupka
Lasersko liječenje proširenih vena provodi se pomoću ultrazvučnog duplex skenera. U tom slučaju dolazi do apsorpcije laserske energije hemoglobinom eritrocita.
Kao rezultat, u roku od nekoliko sekundi pretvaraju se u toplinsku energiju čija vrijednost doseže 100 stupnjeva. Krvna plazma i njezini elementi vriju. Ovaj se postupak može usporediti s nekom vrstom toplinskog opeklina zidova vena, što izaziva stvaranje krvnog ugruška.
Nakon kratkog razdoblja vene se rastvaraju i postaju gotovo nevidljive. Ako je bolest u uznapredovalom obliku razvoja, postaje neophodno ponoviti operaciju. To se može učiniti najranije za 30 - 40 dana.
Popularnost metode posljedica je njezinih inherentnih prednosti. Među najznačajnijima su sljedeći:
- Operacija se izvodi ambulantno. Pacijent provodi samo nekoliko sati u klinici.
- Postupak ne zahtijeva upotrebu opće anestezije. Dovoljno je anestezirati samo mjesto na kojem se laserski kateter uvodi u venu. Zahvaljujući tome, period rehabilitacije je znatno kraći.
- Nakon operacije nije potrebna medicinska terapija.
- Stručnjaci nadgledaju napredak operacije pomoću ultrazvučnog praćenja pomoću doplera u boji. To jamči točnost postupka.
- Nakon operacije na pacijentovoj površini kože nema postoperativnih šavova, uboda ili drugih kozmetičkih nedostataka.
- Postoperativno razdoblje ne zahtijeva odmor u krevetu.
- Operacija se izvodi pomoću jednog instrumenta namijenjenog endovaskularnoj intervenciji. Zahvaljujući tome, rizik od infekcije u tijelu je minimaliziran.
Prisutnost ovih i drugih prednosti potvrđuje djelotvornost i djelotvornost postupka uklanjanja proširenih vena laserom.
Indikacije za lasersku operaciju
Lasersko liječenje proširenih vena indicirano je za one pacijente kojima je dijagnosticirano povećanje velikih i malih safenskih vena. U ovom slučaju, veličina širenja venskog otvora ne prelazi 1 cm, a posude se nalaze ravnomjerno, bez stvaranja brojnih zavoja.
Upotreba lasera bit će učinkovita samo kada je bolest u ranoj fazi razvoja.
Za koje je ova metoda zabranjena
Ne preporučuje se lasersko uklanjanje vena na nogama ako je bolest u drugoj, trećoj ili četvrtoj fazi razvoja. Razlog je taj što je moguće da će se vena opet povećati.
Uz to, valja napomenuti da laser utječe na malo područje vene, što omogućuje izbjegavanje oštećenja okolnih tkiva. Ako osoba ima veliku leziju vena, upotreba laserske terapije neće dati željeni rezultat.
Ako govorimo o kontraindikacijama za upotrebu lasera, možemo ih približno podijeliti u 2 skupine:
- Apsolutno.To uključuje one slučajeve u kojima je strogo zabranjena uporaba lasera:
- pacijent ima mogućnost razvoja tromboflebitisa;
- uočavaju se kronične bolesti krvi;
- zidovi vena imaju ozbiljne lezije.
U tim slučajevima upotreba lasera može izazvati masne krvne ugruške.
- Relativni.Ova skupina uključuje kontraindikacije koje prisiljavaju odgoditi operaciju laserom na neko vrijeme:
- prisutnost rana ili čira na površini pacijentove kože. Prvo ih treba izliječiti. Inače, nije isključena mogućnost komplikacija u postoperativnom razdoblju;
- razdoblje trudnoće i dojenja. U ovom trenutku žensko tijelo je oslabljeno, a postoji i veliko opterećenje donjih udova;
- prekomjerna tjelesna težina.
Ako pacijent ima kontraindikacije iz prve skupine, stručnjaci preporučuju da koristi drugu metodu liječenja proširenih vena. Ako postoje relativne kontraindikacije, potrebno ih je riješiti se prije upotrebe laserske terapije.
Priprema
Jedna od prednosti laserskog liječenja vena je ta što pacijent ne treba proći kroz dugo pripremno razdoblje.
Priprema prije operacije sastoji se u provođenju standardnog pregleda, koji uključuje sljedeće manipulacije:
- analiza krvi i urina, u kojoj se utvrđuje prisutnost razine šećera, određuje stupanj koagulabilnosti krvi, provodi se biokemija krvi, određuje Rh faktor i krvna grupa;
- testiranje na HIV i prisutnost spolno prenosivih bolesti;
- fluorografija;
- uz pomoć ultrazvuka, stručnjaci točno određuju mjesto širenja na venama nogu;
- ako je pacijent jako uznemiren, daju se sedativi.
Po završetku ovih manipulacija možete prijeći na samu operaciju.
Koju metodu odabrati
Za liječenje proširenih vena, uz endovazalnu lasersku koagulaciju, može se koristiti nekoliko učinkovitih metoda. Među najpopularnijima su sljedeći:
- Kompresijska terapija.Bit metode je korištenje vanjske kompresije vena, što dovodi do smanjenja njihove veličine. Nakon operacije moguće je da će se vena povećati u duljinu. U većine pacijenata postoji potreba za kompresijskom terapijom tijekom ostatka njihova života. Laserska operacija vena na nozi uklanja ovu potrebu.
- Flebektomija.U ovom je slučaju vena kirurški odvojena od općeg sustava vena. U tom se slučaju oboljela vena potpuno uklanja, što minimizira ponavljanje bolesti. Nedostatak ove metode je obavezna uporaba opće anestezije, što dovodi do povećanja razdoblja rehabilitacije do 3 - 4 tjedna.
- Skleroterapija.Ovo je invazivni tretman koji koristi posebnu pjenu. Pacijentu se ubrizgava sklerozant, zbog čega se posuda lijepi. Nije isključena mogućnost razvoja takvih postoperativnih posljedica kao ožiljci na tkivu, nekroza površine kože, alergije, migrene i druge.
- Radiofrekventna obliteracija vena.Provedeno korištenjem radio valova. Kateter se umetne u venu. Radio valovi uzrokuju nakupljanje topline i lijepljenje u zidovima vena. Ova je metoda kontraindicirana u bolesnika s elektrostimulatorima srca ili defibrilatorima.
Od svih gore navedenih metoda, EVLO varikoznih vena je najnježniji i najučinkovitiji. Konačna odluka o izboru liječenja proširenih vena može se donijeti tek nakon temeljitog općeg pregleda i preporuke specijalista flebologa.
Izvođenje operacije
Uklanjanje proširenih vena laserom manipulacija je koja traje najviše 30 minuta. Provodi se u nekoliko faza:
- U skladu s prethodno izrađenom mapom pacijentovih vena, specijalist provodi lokalnu anesteziju gdje će se izvoditi punkcije;
- kateter opremljen na kraju laserom umetnut je u šupljinu žile;
- Kateter se postupno pomiče do područja prepona, a zatim povlači natrag. U tom se slučaju emitira energija, što dovodi do brtvljenja vene.
Kako ne bi oštetio sluznicu oka, pacijent mora prvo nositi zaštitne naočale.
Koliko dugo
Jedna od prednosti metode laserske koagulacije žila na nogama je ta što sama operacija traje ne više od 30 minuta.
Nakon tog vremena pacijent može sam napustiti kliniku. Kratko trajanje metode posljedica je odsutnosti opće anestezije, kao i kirurških ureza površine kože na nogama pacijenta.
Postoperativni oporavak
Laserska terapija proširenih vena uključuje kratko postoperativno razdoblje. Da bi pravilno prošao, stručnjaci preporučuju pacijentu da se pridržava sljedećih pravila:
- nositi kompresijsku odjeću;
- izbjegavajte veliko opterećenje nogu;
- što više šetati prirodom;
- napravite ultrazvučno skeniranje 10-14 dana nakon operacije. To će stručnjaku dati sliku stanja ljudskih vena na mjestima intervencije.
U roku od 2-3 mjeseca pacijent se potpuno oporavi i spreman je voditi svoj uobičajeni život.
Rezultati i moguće posljedice
Ako se pravovremeno izvrši laserska operacija vena, vjerojatnost da će se bolest ponovno vratiti vrlo je mala. Pacijent se vraća svom normalnom i poznatom načinu života nakon nekoliko mjeseci.
Negativne posljedice nakon operacije uklanjanja proširenih vena na nogama vrlo su rijetke. U pravilu to može biti lagana pigmentacija kože na mjestima gdje je izvršena punkcija. Može se eliminirati uzimanjem lijekova.
Prosječna cijena laserskog tretmana
Sigurno je reći da su troškovi laserskog liječenja proširenih vena na nogama jedini nedostatak metode. Ovisi o čimbenicima poput stupnja razvoja bolesti, opreme koja se koristi za operaciju, individualnih karakteristika pacijenta i drugih čimbenika.
Unatoč visokim troškovima, ova je metoda u svijetu prepoznata kao najučinkovitija.