Proširene vene u našem tijelu mogu se lokalizirati ne samo na nogama. Područje zdjelice je još jedno mjesto gdje mogu biti i proširene vene. Patološko stanje u kojem postoje proširene vene u maloj zdjelici, u pravilu se javlja kod žena i popraćeno je nelagodom i povremenim bolnim bolovima u donjem dijelu trbuha. Kod muškaraca se također nalaze proširene vene male zdjelice, ali se očituje uglavnom širenjem vena sjemene vrpce (varikokela). Ovaj patološki proces kod muškaraca može biti popraćen nelagodom, težinom u skrotumu, bolom u intimnosti.
Prema statistikama, proširene vene male zdjelice, ili kako se još naziva - sindrom kronične zdjelične boli, javlja se uglavnom kod mladih žena - od 18 do 48 godina. Broj oboljelih od ove bolesti s godinama se nekoliko puta povećava. Statistika je razočaravajuća. Dakle, u dobi od 18-19 godina, proširene vene male zdjelice otkrivaju se u 15-18% žena, a do 48. godine njihov se broj povećava na 70-80%.
Uzroci proširenih vena zdjelice
Prvi razlog je tjelesna neaktivnost. Uključuje i specifičnost rada bolesnika, „sjedeći" ili „stojeći" rad. Zbog dugog boravka osobe u ortostazi poremećen je venski odljev i to dovodi do stagnacije u maloj zdjelici. Zalisci u patološki proširenim venama više ne prianjaju čvrsto jedni na druge, između zalistaka nastaje razmak i krv se zbog sile gravitacije odvodi prema dolje. U takvim venama krv se zgušnjava, a to može naknadno dovesti do tromboze.
Drugi razlog je trudnoća. Tijekom trudnoće, maternica se povećava u veličini, počinje pritiskati podložne vene. Također, tijekom trudnoće mijenja se hormonska pozadina, povećava se volumen cirkulirajuće krvi u maloj zdjelici.
Ali, kako bi se smirile žene koje se pripremaju za začeće i trudnoću, takve proširene vene ne nose izravnu opasnost. Uz proširene vene male zdjelice, porođaj je obično neupadljiv. Neugodan trenutak - kod 30-40% trudnica dolazi do povećanja vena vulve i perineuma. Ali moramo zapamtiti da se odmah nakon poroda te vene značajno smanjuju, a nakon godinu dana potpuno nestaju. Nakon poroda proširene vene male zdjelice ostaju samo u 2-6% bolesnica.
Treći razlog je prisutnost raznih vrsta ginekoloških patologija za čije se liječenje koriste hormonski lijekovi.
Četvrti razlog je pušenje. Vrlo je opasno pušiti dok uzimate hormonske kontraceptive. Pušenje zgušnjava krv baš kao i hormonska kontracepcija. Otuda mnoge smiješne nezgode poznate u medicini, kada su pušačke djevojke koje su uzimale hormonske kontraceptive umrle od tromboze.
Peti razlog je pretilost. S prekomjernom tjelesnom težinom, opterećenje na posudama značajno se povećava.
Šesti razlog je ekološka situacija u regiji stanovanja, onečišćenje zraka u gradovima, posebno u megapolisima, povećava rizik od razvoja proširenih vena.
Glavni simptomi proširenih vena male zdjelice
- bolne menstruacije;
- ponavljajuća bol u donjem dijelu trbuha, kao iu području zdjelice, zrači u sakrum, donji dio leđa, perineum;
- bol i nelagoda u vulvi ili rodnici, tijekom i nakon intimnosti;
- obilan sluzavi iscjedak iz rodnice, obično u drugoj polovici menstrualnog ciklusa;
- vidljivo širenje venskih žila u području genitalija, u preponama. "Zvjezdice", "mreža" na stražnjici i stražnjoj strani bedara.
Što učiniti ako imate simptome proširenih vena zdjelice?
Ako sve navedeno pronađete u sebi, onda nemojte odgađati posjet liječniku, inače vas moguće komplikacije neće dugo čekati.
Prvi liječnik kojeg trebate posjetiti je ginekolog.
On će provesti pregled, imenovati sve potrebne preglede. Svi bolesnici kod kojih se sumnja na proširene vene zdjelice podvrgavaju se ultrazvučnom pregledu trbušnih organa.
Kako bi se razjasnila dijagnoza, pacijent se upućuje flebologu. Izvode ultrazvučno dupleksno skeniranje vena donjih ekstremiteta (USDG), što vam omogućuje da dobijete potpunu sliku venskog odljeva.
U teškim slučajevima, flebolog može propisati dodatne metode pregleda (CT, MRI ili dijagnostička laparoskopija). Za postavljanje točne dijagnoze i određivanje stupnja bolesti, ove studije su dovoljne.
Stupanj proširenih vena male zdjelice
- 1 stupanj - vene male zdjelice promjera do 5 mm (zabilježeno je oštećenje bilo kojeg venskog pleksusa male zdjelice), tijek žile već poprima vijugav izgled;
- 2 stupanj - veličina vena je od 6 do 10 mm; proširene vene na ultrazvuku vidljive su i u cijeloj maloj zdjelici, a mogu zahvatiti samo pleksus jajnika, ili vene u maternici, ili vene miometrija;
- Stupanj 3 je ukupno proširene vene male zdjelice, proširene vene imaju promjer veći od 10 - 12 mm.
Kako liječiti proširene vene zdjelice?
Tretmani bez lijekova
- Borba protiv hipodinamije. Ako je posao povezan s dugotrajnim sjedenjem ili stajanjem, napravite zagrijavanje nakon 1 - 1, 5 sati;
- Prestanak pušenja, alkohola (osobito ako ste trudni! );
- Nošenje kompresijskog donjeg rublja (čarape, tajice) za poboljšanje venskog odljeva iz donjih ekstremiteta;
- Nošenje udobnih cipela, izbjegavanje visokih potpetica;
- Dijeta (isključivanje iz prehrane slanog, začinjenog, prženog). Slana hrana uvijek zadržava tekućinu u tijelu, što dovodi do edema, porasta krvnog tlaka – time se pogoršava odljev krvi kroz vene. Morate uključiti u svoju prehranu više vlakana (voće, povrće, začinsko bilje);
- Kontrastni tuš, (osobito u bedrima, perineumu, donjem dijelu trbuha);
- Fizioterapija i vježbe disanja.
Liječenje lijekovima
- Flebotonika - za poboljšanje tonusa proširenih vena, smanjenje njihove propusnosti;
- Ekstrakt divljeg kestena - za ublažavanje upale i otekline;
- Troxerutin - za poboljšanje odljeva krvi iz proširenih vena, povećanje tonusa vena, smanjenje upale i edema;
- Vitamin C - za jačanje zidova krvnih žila, smanjenje njihove krhkosti.
Venski gelovi i masti ne koriste se u liječenju proširenih vena zdjelice zbog unutarnjeg položaja zahvaćenih vena.
Liječnici preporučuju obveznu kombinaciju terapije lijekovima s nošenjem kompresijskih čarapa (čarape, tajice). Tijekom trudnoće postoji posebna potreba za kompresijskim odjevnim predmetima.
Kirurgija
Kirurški zahvat je ekstremna mjera koja se koristi kada je medicinska korekcija nemoguća i neučinkovita, a bolest je jako uznapredovala i može uzrokovati niz komplikacija.
Koriste se različite tehnike ovisno o učestalosti, mjestu i promjeru patoloških vena. U slučaju kada je potrebna kirurška intervencija, odabir vrste kirurške pomoći je individualan, jer sve ovisi o mjestu i rasprostranjenosti.